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中药注射液常见使用误区
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来源:沧州海康药用包装有限公司  点击:63  发布时间:2012-9-2 8:07:00

        根据近几年在临床工作中使用中药注射剂所引发的不良反应,笔者认为多为过敏反应。从很多的资料和有关报道来看,过敏反应占不良反应发生率的2/3;其次是质量问题,要解决质量问题,只能是生产厂家加强质量基础研究工作,不断提高中药注射剂的技术标准,更重要是临床医药工作者对中药注射剂的科学使用。经临床对复方丹参注射液、双黄连注射液 、参脉注射液、鱼腥草注射液、炎琥宁注射液、清开灵注射液等5 种中药注射液产生的不良反应进行观察,发现在使用过程中的一些误区也是导致不良反应发生的原因。
1 对高敏人群不慎重
    中药中含有蛋白质成份,可致变态反应,有较多患者兼有多种药物变态反应史,所以变态反应发生率比一般的高出3~8倍。如果在用药前不注意患者的变态反应史,就很有可 能发生不良反应 。
对策:在用药前要仔细询问患者的变态反应史,了解患者的病史,用药史和基本生理状况及特殊人群,特别是对年老体弱及有肝、肾疾病的患者、儿童、孕妇等慎用。
2 联合用药
联合用药会因化学成份、pH值等变化,引起局部栓塞出血、血肿、损伤和坏死,产生血管炎症反应等。这些反应不仅降低疗效,而且会产生对人体有害的物质。
对策:尽量减少配伍用药,尽可能减少与多种抗生素药 物联合应用。能口服的避免肌肉注射, 能肌肉注射的避免静脉用药分瓶点滴,同时尽量使用同一厂家同一批号的产品。
    3 药量过大
    部分临床医疗人员认为中药作用缓慢、 温和, 盲目增加剂量,发挥其好的疗效,结果导致不良反应。特别是首次用药发生不良反应居多。
    对策:首次用药应特别注意滴注速度,不宜过快,输入药量不能大太。例如 :丹参注射液滴注时每次 1 0ml~20ml加入5 %葡萄糖 250~500ml,注意控制滴速在45~60滴/min内,1次/d 。在用药时应加强用药监护,密切观察,询问患者有什么不适,一旦有反应,立即停药并对症处理。
4 用过期药
因药物放置时间过长,发生变质,药房调配人员没核对时效期,将过期药输入人体后也可能导致不良反应。
对策:使用前注意生产日期, 过期药液绝不能使用,同时要注意观察药液色度,发现异样即 使在保质期内也不能使用。
把住好3个关口:①医生处方;②药房调配;③注射操作核对。只有这样才能减少中药注射剂的不良反应发生。


 

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